x
    • Мария
      Мария
  • Введите имя
    Введите правильный email адрес

Расшифровка диагноза + фото!

02.07.2013
вторник

Удалось нам все же расшифровать диагноз, который нам поставили, - это подострый баланопостит. Что такое подострый не совсем понятно, может подозрение?

Причины баланопостита

Самой частой причиной баланопостита у детей является экзогенное (из внешней среды) инфицирование препуциального мешка, которое происходит при погрешностях ухода за ребенком (попытки открывания крайней плоти родителями), или при манипуляциях на крайней плоти (разведение синехий). Кроме того, может играть роль в возникновении этого заболевания такая естественная причина как процесс расхождения синехий крайней плоти. При наличии синехий под крайней плотью скапливается секрет – смегма. Если у взрослого мужчины смегма это секрет специальных желез, у ребенка эта субстанция имеет другое происхождение. Младенческая смегма образована преимущественно слущеным эпителием головки и крайней плоти. В процессе расхождения синехий организм сам от этих скоплений избавляется, стерильная моча при мочеиспускании вымывает смегму из препуциум, и никаких проблем не возникает. Однако иногда спаечки расходятся частично, образуя карман и открывая доступ микроорганизмам к скоплению смегмы, а сам смегмолит настолько большой и плотный, что самостоятельно выйти не может. Это приводит к развитию воспаления – острого баланопостита. У детей он имеет физиологический характер, в условиях воспаления оставшиеся спаечки быстро расходятся, и комочек смегмы благополучно выводится.

Клиническая картина

Острый баланопостит обычно начинается внезапно. У ранее здорового ребенка появляются боли в области полового члена, затруднение мочеиспускания. Появляется выраженный отек и гиперемия крайней плоти. Из отверстия крайней плоти появляются беловатые или желтые гнойные выделения. Ребенок становится беспокойным. Может быть повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Четкой связи с какими-то событиями обычно не прослеживается.
Хронический баланопостит проявляется частым зудом и болезненными ощущениями в области крайней плоти, при осмотре наблюдается незначительная гиперемия и отёчность крайней плоти, беловатые отложения в препуциум и на крайней плоти. Заболевание течет месяцами, с периодическими улучшениями на фоне лечения и рецидивами при его прекращении. Начало заболевания родители связывают с насильственным открытием головки полового члена, с перенесенным острым баланопоститом, с перенесенным разведением синехий. Иногда они не могут указать, с чего началось заболевание, но при сборе анамнеза выясняется, что родители систематически пытаются открыть крайнюю плоть.

Лечение

Лечение острого баланопостита, несмотря на пугающие родителей проявления заболевания, обычно не представляет никаких затруднений. Для купирования воспаления требуется не больше 2-3 дней. Назначаются ванночки с фурациллином или отваром ромашки. Фурациллин разводят в кипяченой теплой воде из расчета 2 таблетки на стакан воды, а ромашку заваривают как для приема внутрь и процеживают. Ванночки повторяют каждые 2 часа. Ромашку удобно заварить в термосе в количестве, достаточном на целый день. Для выполнения процедуры не надо устраивать целое событие с тазиками и ванными с лекарством, раствор температурой 37 – 37.5 градусов наливают в обычный стакан и опускают туда больной орган. Открывать крайнюю плоть при этом не надо, лекарство всё равно попадет в препуциальный мешок, а если отёчную крайнюю плоть отодвинуть, то венечная борозда в области основания головки полового члена не будет промываться, и здесь могут образоваться довольно плотные сращения.

Рекомендуемое некоторыми докторами использование марганцовки не желательно, так как она обладает выраженным подсушивающим действием. Есть ещё рекомендации по введению в препуциум мазей. Процедура не сложная в руках врача, в руках пациента иногда оказывается слишком замысловатой. Считаю манипуляцию излишней, но с тем, как это делается, всё же познакомлю . Мазь, обычно это левомиколь, согревают под горячей водой в тубе до жидкого состояния, набирают 1-1.5 мл в шприц без иглы, и вводят в отверстие крайней плоти.

В промежутках между ванночками и на ночь используется мазевая повязка – половой член оборачивают салфеткой с антибактериальной мазью, например, левомиколем.

Хронический баланопостит практически не поддается лечению. Проводимое по вышеописанной схеме лечение дает лишь кратковременное улучшение состояния, после прекращения терапии приводит к рецидиву воспаления. Обычно после нескольких таких рецидивов родителям предлагается операция обрезания крайней плоти (описана в статье «фимоз»). Органосохраняющую операцию не проводят (пластику крайней плоти в таких случаях не делают). После операции жалобы, как правило, прекращаются.

Профилактика

Профилактика баланопостита и рубцового фимоза заключается в правильном уходе за мальчиком. Не допустимы попытки насильственного открывания крайней плоти. Мальчика вполне достаточно подмывать 1 раз в день без использования мыла, и подмывать после стула. Своевременно менять подгузники грудничку. В случае возникновения острого баланопостита тщательно и настойчиво проводить лечение, не допуская перехода воспаления в хроническую форму. У всех малышей есть физиологический фимоз, и все происходит естественным путем. К 5, максимум к 11 годам, крайняя плоть становится достаточно свободной, и головка полового члена легко выводится из препуциального мешка.

пост создан: 2 июля 2013
просмотров: 6199
Показывать всем

Поделись с друзьями

Пусть твои друзья из других сетей тоже прочтут эту заметку

Уже понравилось:
  • Винтер
  • LILIA

Комментарии к посту "Расшифровка диагноза + фото!" (8):

  • Паола
    Паола 02.07.2013 12:48
    несчастный писюн(((((((((((((((((представляю как мучается малыш...лечитесь скорее
  • lampampysik
    lampampysik 02.07.2013 13:15
    Были на приеме у врача, сказали, что намного лучше. Через две недели приходить на полное открытие.
  • Винтер
    Винтер 10.07.2013 00:59
    вы просто промываете? в статье написано, что это заболевание возникает, когда родители пытаются сами открыть головку, а нам хирург как раз поставила диагноз фимоз и сказала каждый день пытаться открыть головку.... вот и доверяй теперь врачам (((
  • k@tюш@
    k@tюш@ 10.07.2013 01:23
    у Комаровского очень доступно написано.
  • lampampysik
    lampampysik 10.07.2013 08:47
    Я как- то ролик смотрела, он говорил, что лазить туда не нужно. А все наши врачи хором - обязательно. Если бы я не приоткрыла случайно, то неизвестно, что бы там было от этого скопления. Я даже не знаю, как лучше. Но в нашем случае открытие обязательно, чтоб потом не было осложнений!
  • lampampysik
    lampampysik 10.07.2013 08:44
    Да я особо и не пыталась, у нас до этого дырочка то была 2 мм наверно. А тут раз- и приоткрыла, а там эта бяка. Мы все никак не можем до конца избавиться от этих "жировичков", натягиваешь кожу, вроде выходит. У меня даже получилось еще немного приоткрыть головку, опять все краснеющее и воспаленное стало (((
  • Винтер
    Винтер 10.07.2013 11:22
    нам хирург говорила, что каждый день в р-ре ромашке нужно промывать - мужская гигиена.
  • lampampysik
    lampampysik 10.07.2013 11:34
    Мы и в ромашке, и марганцовке, и брызгаю мирамистином, и мажу бепантеном ))) Сейчас откроют, думаю, попроще будет.
Для того, чтобы прокомментировать войдите или зарегистрируйтесь.
Татьяна

Москва и Московская обл., Пролетарский

Приглашаю в клуб гармоничного развития ребенка IQша. Здесь обитают современные родители со своими умными, способными и любознательными детьми.
  • миниМи
    миниМиЕсть такие люди, к которым хочется подойти, взглянуть в глаза, обнять…
  • Винтер
    Винтер
  • Anuta-2612
    Anuta-2612
  • Kazyaffka
    Kazyaffka15 октября - ДР Сони, 20 октября ДР Маши))
  • shytanka
    shytankaКамилькина мама since 20.07.2013 )) инстамама @shytanka
  • Натусятка:)
    Натусятка:)Мы БАНДА))))))Хоть и МИНИ))))
  • Мама3D
    Мама3DЯ - мама! Это много или мало? Я - мама! Это счастье или крест? И…
  • Котейка
    Котейка
  • ольчик
    ольчик27дек .новая жизнь
  • Kisya
    Kisya