x
    • Мария
      Мария
  • Введите имя
    Введите правильный email адрес

ОРВИ-Острая респираторная вирусная инфекция

24.03.2011
четверг


О́страя респирато́рная ви́русная инфе́кция (ОРВИ) —группа вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. В процессе развитиявирусное заболевание может осложняться бактериальной инфекцией. Основныесимптомы ОРВИ — насморк, кашель, чиханье, головная боль, боль в горле, глазных яблоках, ощущение разбитости.

В быту слово «простуда» иногда относится к проявлениям простого герпеса на губах, а не к заболеваниюдыхательных путей.

Распространение

ОРВИ является самым распространённым инфекционным заболеванием в развитыхстранах, в среднем за год взрослый болеет ОРВИ не реже 2—3 раз, ребёнок —6—10 раз в год [1].

Этиология

ОРВИ вызывается разнообразными возбудителями, среди которых не менее 5различных групп вирусов (вирусы парагриппа, гриппа,аденовирусы, риновирусы, реовирусы и др.) и более 300 их подтипов. Все они весьмаконтагиозны (заразны), так как передаются воздушно-капельным путём. Естьданные, что вирусы ОРВИ эффективно распространяются и при телесном контакте,например, при рукопожатии.

Патогенез

В начальный период болезни вирус размножается во входных «воротах инфекции»:носу, носоглотке, гортани, что проявляется в виде рези, насморка, першения, сухого кашля. Температура обычно не повышается. Иногда в этотпроцесс вовлекаются слизистые глази желудочно-кишечного тракта.

Затем вирус попадает в кровьи вызывает симптомы общей интоксикации: озноб,головная боль, ломота в спине и конечностях.Активация иммунного ответа приводит к выработкеорганизмом антител к вирусу, вследствие чего кровь постепенно очищаетсяот него и симптомы интоксикации ослабевают.

На финальном этапе неосложнённой ОРВИ происходит очищение дыхательных путейот поражённых вирусом слоёв эпителия, что проявляется как насморк и влажный кашель сотхождением слизистой или гнойной мокроты.

 Осложнения

К осложнениям относятся: бактериальные риниты,синуситы, отиты,трахеиты, пневмония, менингит, неврит, радикулоневрит.

 Дифференциальный диагноз

Ввиду широкой распространённости и разнородности различных острыхреспираторных инфекций часто возникает необходимость проведения дифференциальногодиагноза в целях установления точной причины болезни. Знание принциповдифференциальной диагностики различных ОРВИ необходимо для предупрежденияразличных осложнений и коррекции тактики лечения больного. Наиболее частымивозбудителями ОРВИ являются грипп(острое начало, высокая температура, возможность развития тяжелых формболезни), парагрипп (более легкое чем у гриппа течение, поражениегортани с риском удушения у детей), аденовирусная инфекция (менее выраженное,чем у гриппа начало, ангина и лимфаденопатия, поражение конъюнктивы глаз,сильный насморк, возможно поражение печени), инфекция респираторно-синцитиальнымвирусом (поражение бронхов и бронхиол, возможность развития бронхопневмонии, более легкое и длительное, чем угриппа течение)[2].

Симптомы диспепсии (рвота,разжижение стула) должны насторожить в плане ротавирусной инфекции.

При выраженном воспалении миндалин (особенно частом при аденовируснойинфекции) необходимо исключить ангину и инфекционный мононуклеоз.

Сильно выраженная лихорадка может вызвать подозрения на корь,скарлатину и т. п.

Из более экзотических заболеваний, первые симптомы которых могут напоминатьОРВИ, следует отметить гепатиты, СПИДи т. д., поэтому, если симптомам ОРВИ в предыдущие несколько недельпредшествовали события, опасные в виду заражения этими болезнями (контакт сбольным гепатитом A, незащищённый половой контакт со случайным партнёром,внутривенные инъекции в нестерильных условиях), следует немедленно обратиться кврачу.

 Профилактика и лечение

В разгар инфекции рекомендуется ограничить посещение массовых мероприятий,особенно в закрытых помещениях, избегать слишком тесного контакта с больными,как можно чаще мыть руки. Те же правила следует соблюдать и больным: взять больничный лист, не посещать массовые мероприятия,стремиться как можно меньше пользоваться общественным транспортом, избегать тесногоконтакта со здоровыми, носить марлевую повязку.

Лечение ОРВИ в основном симптоматическое: обильное тёплое (но не горячее) питьё, витамин C. Так как против большинства возбудителей ОРВИ внастоящее время не разработаны химиопрепараты и своевременная дифференциальнаядиагностика затруднена, особое значение отдается средствам повышениянеспецифического иммунитета — препаратам интерферона, которые вводятся интраназально[3][4].

Антибиотикиприменять при ОРВИ без рекомендации врачане следует, поскольку они не влияют на длительность болезни, однако угнетаютиммунитет и естественную микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз. Из жаропонижающих средств применяют нестероидныепротивовоспалительные средства, парацетамол, а в последнее время ибупрофен[5][6].

 

просмотров: 174
Показывать всем

Поделись с друзьями

Пусть твои друзья из других сетей тоже прочтут эту заметку

Для того, чтобы прокомментировать войдите или зарегистрируйтесь.
Ольга

Москва и Московская обл., Москва

 
  • Михаил
    Михаил

    15 января 2007
    (9 лет 10 мес. 22 дн.)

  • Георгий
    Георгий

    23 апреля 2010
    (6 лет 7 мес. 14 дн.)